Compléments multivitaminés : tout ce que vous devez savoir pour votre santé

Les vitamines C, D et E soutiennent le système et les défenses immunitaires :

• La vitamine C : elle stimule la production de leucocytes (globules blancs), qui combattent les infections. Elle est également un puissant antioxydant, neutralisant les radicaux libres qui affaiblissent les cellules immunitaires ^[1].
• La vitamine D : elle module la réponse immunitaire en activant les cellules T, responsables de la défense contre les agents pathogènes ^[2].
• La vitamine E : elle protège les membranes cellulaires contre l’oxydation, et favorise la fonction des lymphocytes B qui produisent des anticorps ^[3].

Pour en savoir plus sur les bienfaits de la vitamine D sur l’immunité, découvrez notre article dédié.

Les vitamines B6, B9 et B12 contribuent à la santé cardiaque en réduisant le taux d’homocystéine, un acide aminé dont les niveaux élevés sont associés à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Précisément, les vitamines B6, B9 et B12 participent au métabolisme de l’homocystéine en la convertissant en composés moins nocifs ^[4].

Les vitamines du groupe B interviennent dans la transformation des nutriments en énergie ^[5].

• La vitamine B1 : elle favorise le métabolisme des glucides en produisant de l’énergie pour les cellules.
• La vitamine B2 : elle participe à la production d’ATP (adénosine triphosphate), la principale source d’énergie cellulaire.
• La vitamine B3 : elle joue un rôle clé dans la production d’enzymes nécessaires à la libération d’énergie des aliments.
• Les vitamines B5 et B7 : elles interviennent dans la synthèse des acides gras et des acides aminés, essentiels au métabolisme énergétique.
• La vitamine C : elle participe à la biosynthèse de la carnitine, une molécule clé pour le transport des acides gras dans les mitochondries, où ils sont transformés en énergie. Antioxydante, elle neutralise les radicaux libres, ce qui permet d’améliorer l’efficacité cellulaire et réduire l’inflammation, contribuant ainsi à une meilleure gestion de l’énergie. Enfin, elle favorise également l’absorption du fer non héminique (dans les végétaux), réduisant le risque d’anémie, cause fréquente de fatigue.

Les vitamines D et K participent au maintien d’os solides et contribuent à prévenir les fractures.

• La vitamine D : elle régule l’absorption du calcium et du phosphore, deux minéraux essentiels à la formation et au maintien des os. Elle réduit également le risque de fractures en améliorant la densité minérale osseuse, et en renforçant les muscles.
• La vitamine K : elle favorise la fixation du calcium dans la matrice osseuse, réduisant ainsi le risque de déminéralisation osseuse.

Pour en savoir plus sur les bienfaits de la vitamine K sur la santé osseuse, découvrez notre article dédié.

Plusieurs causes peuvent expliquer l’apparition de carences en vitamines.

• La baisse de la qualité nutritionnelle des aliments : ces dernières décennies, notre alimentation s’est appauvrie en nutriments en raison d’une agriculture de plus en plus intensive, de l’utilisation accrue d’engrais azotés, mais aussi du réchauffement climatique.
• Une alimentation moderne déséquilibrée : privilégier une alimentation industrielle composée de plats préparés au détriment d’une alimentation riche et variée en fruits et légumes frais de saison, ou encore pratiquer des régimes restrictifs, comme les régimes végétariens, augmentent le risque de carences en vitamines.
• Les conditions de conservation et les modes de préparation des aliments : ces paramètres influent fortement sur la teneur nutritionnelle des aliments. La durée de conservation prolongée, l’importation depuis d’autres pays ou encore les méthodes de cuisson peuvent altérer la richesse en nutriments de nos aliments.
• Un stress accru : le stress chronique tend également à accroître les besoins nutritionnels de l’organisme.
• Certaines populations et conditions physiologiques aux besoins nutritionnels accrus : notamment les femmes enceintes, les personnes âgées, les sportifs, ainsi que les individus souffrant de troubles de l’absorption intestinale.

Les carences en vitamines ont des impacts variés sur l’organisme, notamment sur les os, le système nerveux, le système immunitaire, ou encore la vision.

S’ils ne sont pas comblés, ces déficits peuvent favoriser l’apparition de maladies graves ou irréversibles.

Les méfaits d’une carence en vitamine C : une carence est à l’origine du scorbut, caractérisé par de la fatigue, des douleurs musculaires, le saignements des gencives, et une cicatrisation lente de la peau. En impactant la synthèse du collagène, le manque de vitamine C fragilise les tissus conjonctifs, et peut entraîner des hémorragies internes.

Les méfaits d’une carence en D : cette carence entraîne l’apparition de troubles osseux comme l’ostéoporose chez les adultes et le rachitisme chez les enfants. Favorisé par une absorption insuffisante de calcium et de phosphore, le déficit en vitamine D augmente les risques de fractures et de douleurs osseuses.

Les méfaits d’une carence en B :

• B1 : son déficit entraîne le béribéri ou le syndrome de Wernicke-Korsakoff, affectant le système nerveux et provoquant fatigue, irritabilité, et troubles de la mémoire.
• B6 : essentielle à la synthèse des neurotransmetteurs, sa carence cause irritabilité, dépression et troubles cognitifs.
• B9 : en intervenant dans la synthèse de l’ADN, une carence en B9 peut entraîner une anémie mégaloblastique et des malformations congénitales comme le spina-bifida.
• B12 : indispensable à la production de globules rouges et à la protection des nerfs, son déficit prolongé peut causer une anémie pernicieuse et des lésions neurologiques irréversibles.

Autres vitamines :

• Vitamine A : une carence en vitamine A affecte la vision (cécité nocturne) et augmente le risque d’infections.
• Vitamine K : le déficit en vitamine K nuit à la coagulation sanguine, entraînant des saignements excessifs.
• Vitamine E : rare mais grave, la carence en vitamine E peut provoquer des troubles neuromusculaires et une faiblesse musculaire.

Les vitamines liposolubles se dissolvent dans les graisses et leur absorption nécessite l’ingestion conjointe de lipides alimentaires.

Dans l’intestin grêle, les lipides alimentaires stimulent la production de bile par le foie et de lipases pancréatiques. Ces enzymes permettent la formation de micelles qui emprisonnent les vitamines liposolubles, facilitant ainsi leur absorption.

Les vitamines sont ensuite transportées jusqu’aux cellules intestinales (entérocytes), et incorporées dans des chylomicrons, des lipoprotéines responsables du transport des lipides de l’intestin grêle vers le tissu adipeux. Ces chylomicrons entrent ensuite dans le système lymphatique, puis dans la circulation sanguine qui participe à la diffusion des vitamines dans l’organisme.

Plusieurs facteurs sont favorables à l’absorption des vitamines liposolubles :

• La présence de graisses alimentaires (ex. huile d’olive, avocat).
• Un fonctionnement normal du foie et de la vésicule biliaire.

D’autres facteurs sont défavorables :

• Des régimes pauvres en graisses.
• Des maladies digestives (ex. maladie cœliaque, pancréatite chronique) réduisant la production de bile ou d’enzymes digestives.

Ces vitamines se dissolvent dans l’eau. Elles sont directement absorbées dans le sang via l’intestin.

Leur absorption au niveau de l’intestin grêle se fait sous l’action de transporteurs spécifiques (via un transport actif pour la vitamine C et certaines vitamines B). Contrairement aux vitamines liposolubles, les vitamines hydrosolubles ne nécessitent pas de graisses ou de bile.

Elles ne sont pas stockées de manière significative dans l’organisme, sauf la vitamine B12 qui est stockée dans le foie. De ce fait, notre organisme nécessite des apports réguliers en vitamines via notre alimentation ou la supplémentation.

Plusieurs facteurs sont favorables à l’absorption des vitamines hydrosolubles :

• Une bonne hydratation pour garantir la dissolution et l’absorption.
• Apport équilibré d’aliments riches en vitamines hydrosolubles (fruits, légumes, céréales).

D’autres facteurs sont défavorables :

• Troubles digestifs (ex. diarrhée chronique) entraînant une absorption réduite.
• Des apports excessifs peuvent induire une élimination accrue et rapide par les urines.

Certaines vitamines nécessitent des cofacteurs pour être activées ou suffisamment biodisponibles.

Les cofacteurs les plus fréquents sont :

• Le magnésium : il est essentiel pour l’activation des vitamines B, notamment la B6, qui agit comme coenzyme dans de nombreuses réactions métaboliques.
• Le zinc : il facilite la conversion de la vitamine A stockée en rétinol, la version active de la vitamine A qui est effectivement utilisée par l’organisme.
• La vitamine D et le calcium : la vitamine D améliore l’absorption intestinale du calcium, renforçant leur efficacité combinée pour la santé osseuse.

Certaines conditions ou substances peuvent réduire l’absorption des vitamines :

• Les phytates et oxalates : présents dans les céréales complètes et certains légumes, ces composés naturels se lient aux minéraux essentiels nécessaires à l’assimilation des vitamines, réduisant leur capacité à se lier aux vitamines.
• L’alcool : il diminue notamment l’absorption des vitamines B1, B6 et B9.
• Les médicaments : certains traitements, comme les antibiotiques ou les antiacides, peuvent interférer avec l’absorption des vitamines.
• Les maladies digestives : les troubles tels que la maladie de Crohn ou les syndromes de malabsorption affectent directement l’assimilation des vitamines.