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Quel probiotique choisir pour le syndrome de l'intestin irritable-sensible

Mis à jour le : 06/08/2024

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Si vous souffrez de l'intestin irritable ou de l'intestin sensible, cet article vous aidera à comprendre quel probiotique est le mieux adapté à votre forme d'SII, vos symptômes et leurs récurrences.

Introduction

Le syndrome de l'intestin irritable (SII) est un trouble fonctionnel du système digestif qui affecte entre 5 à 10% de la population mondiale. Douleurs abdominales, ballonnements, modifications du transit intestinal avec des épisodes de diarrhée et/ou de constipation... autant de symptômes du SII qui impactent la qualité de vie des personnes concernées. 


Parmi ses causes identifiées, le microbiote intestinal joue un rôle majeur. Dans ce contexte, les probiotiques apparaissent comme une solution naturelle prometteuse pour réduire l'inconfort du SII. En aidant à restaurer l'équilibre de la flore intestinale, ces micro-organismes contribuent à améliorer la santé digestive globale. Mais choisir les bons probiotiques pour le SII s'avère complexe en raison de la diversité des souches disponibles et de leurs effets spécifiques.


Dans cet article, nous vous expliquons comment bien choisir vos probiotiques pour le traitement du syndrome de l'intestin irritable.

1 - Qu'est-ce que le syndrome de l'intestin irritable, et quel est son impact sur l'organisme ?

Le syndrome de l'intestin irritable (SII) est un trouble fonctionnel chronique affectant la sphère gastro-intestinale, en particulier le côlon et l'intestin grêle. Ses symptômes caractéristiques sont des douleurs abdominales récurrentes, des ballonnements, ou encore des modifications du transit intestinal, telles que la diarrhée (SII-D), la constipation (SII-C), ou une combinaison des deux (SII-M). Ce syndrome peut considérablement altérer la qualité de vie des patients, entraînant des inconforts physiques et des implications psychologiques [1].


Pour en savoir plus sur le syndrome de l'intestin irritable, ses causes, ses symptômes, et ses différentes formes retrouvez notre article tout savoir sur l'intestin sensible / irritable.

2 - Quels probiotiques pour le syndrome de l'intestin irritable ?

La recherche a montré l'efficacité de certains probiotiques pour le traitement du syndrome de l'intestin irritable ou de l'intestin sensible. Voici les probiotiques recommandés pour le SII.

a. Les lactobacilles :


Les lactobacilles ou Lactobacillus sont un genre de bactéries à Gram positif, de la famille des Lactobacillaceae. Les souches du genre Lactobacillus sont largement utilisées comme probiotiques pour leurs nombreux bienfaits sur la santé humaine : santé digestive, défenses naturelles, santé intime...

On trouve les Lactobacillus dans divers suppléments probiotiques pour le syndrome de l'intestin irritable, ainsi que dans des aliments fermentés comme le yaourt, les fromages, le kéfir, le kimchi, le saucisson ou encore la choucroute.


  • Lactobacillus plantarum :

Bénéfices majeurs en cas de SII : réduit les douleurs abdominales et les ballonnements.

Naturellement présent dans la muqueuse intestinale humaine, Lactobacillus plantarum a démontré des bienfaits significatifs dans l'amélioration des symptômes du SII. En agissant notamment sur la fermentation colique, Lactobacillus plantarum aide à réduire ballonnements et douleurs abdominales, et à améliorer le confort digestif général [2]


  • Lactobacillus acidophilus :

Bénéfices majeurs en cas de SII : réduit les douleurs abdominales et régule le transit.

Lactobacillus acidophilus a démontré des effets positifs sur les douleurs abdominales liées au SII et la régulation du transit intestinal, réduisant, par-là, la fréquence et l'intensité des symptômes du syndrome de l'intestin irritable [3]. Lactobacillus acidophilus entre dans la composition de nombreux probiotiques pour la santé digestive. 


  • Lactobacillus reuteri :

Bénéfices majeurs en cas de SII : améliore globalement les symptômes du SII, et particulièrement du SII-D.

Lactobacillus reuteri est un probiotique intéressant pour la santé digestive, notamment pour le traitement du SII. La recherche autour de ce probiotique a montré des résultats positifs dans la réduction des douleurs abdominales et des ballonnements chez les patients atteints de SII, en particulier ceux avec une prédominance de diarrhée (SII-D) [4].


  • Lactobacillus rhamnosus :

Bénéfices majeurs en cas de SII : améliore globalement les symptômes du SII.

Lactobacillus rhamnosus est un probiotique qui a montré son efficacité en cas d'infections respiratoires et gastro-intestinales. Il apparaît comme une solution complémentaire intéressante en association avec d'autres probiotiques pour le syndrome de l'intestin irritable en aidant à réduire les douleurs abdominales et en améliorant les symptômes globaux chez les patients atteints de SII [5].



b. Les bifidobactéries :


Les bifidobactéries ou Bifidobacterium sont un genre de bactéries à Gram positif, de la famille des Bifidobacteriaceae. Leurs multiples bienfaits sur la santé (immunité, santé digestive, dont la prévention des infections gastro-intestinales, inflammation...) en font des probiotiques de choix, notamment en cas de syndrome de l'intestin irritable. On les trouve essentiellement dans les produits laitiers comme les yaourts au bifidus.


  • Bifidobacterium infantis :

Bénéfices majeurs en cas de SII : apaise l'inflammation, les douleurs et les ballonnements.

Bifidobacterium infantis est un probiotique réputé pour ses propriétés immunomodulatrices et ses bienfaits sur la santé digestive. Il a démontré une amélioration significative des symptômes du SII, notamment avec la réduction des douleurs abdominales et des ballonnements. En agissant sur les cytokines de la réponse inflammatoire, Bifidobacterium infantis est intéressant pour la gestion de l'inflammation liée à l'hyperperméabilité intestinale fréquemment observée chez les patients atteints de SII [6]


  • Bifidobacterium lactis :

Bénéfices majeurs en cas de SII : participe à l'équilibre du microbiote intestinal.

Couramment utilisé dans le traitement naturel du SII en combinaison avec d'autres probiotiques, Bifidobacterium lactis contribue à maintenir un équilibre sain du microbiote intestinal. Dans les études, ce probiotique optimise la régulation des selles et améliore significativement les symptômes du SII comme les douleurs abdominales [7].


  • Bifidobacterium longum :

Bénéfices majeurs en cas de SII : améliore globalement les symptômes du SII.

Outre son efficacité dans l'amélioration des symptômes du syndrome de l'intestin irritable, Bifidobacterium longum a également des bienfaits sur les signes de dépression et l'activité cérébrale. Ces résultats suggèrent l'intérêt de cette souche dans des cas de troubles psychiques parfois associés au SII [8].


  • Bifidobacterium breve :

Bénéfices majeurs en cas de SII : apaise l'inflammation, réduit les douleurs et l'hyperperméabilité intestinale.

Bifidobacterium breve cible les symptômes du SII en réduisant les douleurs abdominales et en modulant l'inflammation intestinale. En réduisant également la perméabilité intestinale, autre cause du syndrome de l'intestin irritable, Bifidobacterium breve contribue à l'amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de SII.



c. Les levures Saccharomyces :


Saccharomyces est un genre de levures ascomycètes de la famille des Saccharomycetaceae. Ces levures sont réputées pour leur rôle dans la fermentation alcoolique et la fabrication du pain. Si la levure la plus connue est Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces boulardii est un bon probiotique pour l'intestin irritable.


  • Saccharomyces boulardii :

Bénéfices majeurs en cas de SII : améliore globalement les symptômes des SII-D et SII-M.

Saccharomyces boulardii est une levure utilisée dans de nombreux suppléments probiotiques pour le syndrome de l'intestin irritable et probiotiques pour la santé digestive. Les études ont mis en évidence des bienfaits significatifs de Saccharomyces boulardii sur la qualité de vie des patients atteints de SII-D (diarrhée prédominante) et SII-M (mixte) en réduisant l'inflammation, et en régulant la fonction intestinale [9]

3 - Mode d'utilisation et posologie des probiotiques

a. Les modes d'utilisation des probiotiques pour le syndrome de l'intestin irritable :


  • Suivre les recommandations de dosages en respectant les posologies indiquées sur les produits.

  • Prendre vos probiotiques de préférence à jeun, ou au cours d'un repas, selon les indications figurant sur le produit.

  • Respecter la durée de prise recommandée de vos probiotiques pour le SII.

  • Il est possible d'associer plusieurs probiotiques pour le SII. Des suppléments proposent des combinaisons optimisées. Si vous souhaitez mixer plusieurs probiotiques pour le SII, demandez l'avis d'un professionnel de santé.

  • Boire beaucoup tout au long de la journée, et adopter une alimentation appropriée selon vos symptômes de SII. 

b. Les posologies des probiotiques pour le syndrome de l'intestin irritable :


La posologie des probiotiques varie selon la souche et la formulation du produit. 

Le dosage des probiotiques est quantifié en UFC : Unités Formant Colonies qui représente le nombre de bactéries présentes dans la formule. L'efficacité des probiotiques dépend à la fois de la quantité de bactéries présentes, exprimée en UFC, mais aussi de leur état vivant garant de leurs bénéfices santé.



Voici quelques recommandations générales de dosages en UFC (unités formant colonies) des meilleurs probiotiques pour le SII et la santé digestive :


  • Lactobacillus plantarum : 2 à 10 milliards d'UFC
  • Lactobacillus acidophilus : 2 à 10 milliards d'UFC
  • Lactobacillus reuteri  : 2 à 110 milliards d'UFC
  • Lactobacillus rhamnosus  : 2 à 10 milliards d'UFC
  • Bifidobacterium infantis : 1 à 30 milliards d'UFC
  • Bifidobacterium lactis : 1 à 10 milliards d'UFC
  • Bifidobacterium longum  : 1 à 10 milliards d'UFC
  • Bifidobacterium breve  : 1 à 10 milliards d'UFC
  • Saccharomyces boulardii : 10 à 30 milliards d'UFC


Pour bien choisir vos probiotiques pour le syndrome de l'intestin irritable, consulter un professionnel de santé peut être nécessaire. Il saura vous recommander les meilleurs probiotiques pour le SII et ajuster la posologie en fonction de vos besoins spécifiques.

Études scientifiques

[1] Ford, A., Sperber, A., Corsetti, M., & Camilleri, M. (2020). Irritable bowel syndrome. The Lancet, 396, 1675-1688. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31548-8.


[2] Sen, S., Mullan, M., Parker, T., Woolner, J., Tarry, S., & Hunter, J. (2002). Effect of Lactobacillus plantarum 299v on Colonic Fermentation and Symptoms of Irritable Bowel Syndrome. Digestive Diseases and Sciences, 47, 2615-2620. https://doi.org/10.1023/A:1020597001460.


[3] Skrzydło-Radomańska B, Prozorow-Król B, Cichoż-Lach H, Majsiak E, Bierła JB, Kosikowski W, Szczerbiński M, Gantzel J, Cukrowska B. The Effectiveness of Synbiotic Preparation Containing Lactobacillus and Bifidobacterium Probiotic Strains and Short Chain Fructooligosaccharides in Patients with Diarrhea Predominant Irritable Bowel Syndrome-A Randomized Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Nutrients. 2020 Jul 5;12(7):1999. doi: 10.3390/nu12071999. PMID: 32635661; PMCID: PMC7400954.


[4] Guandalini, S. (2014). Are Probiotics or Prebiotics Useful in Pediatric Irritable Bowel Syndrome or Inflammatory Bowel Disease? Frontiers in Medicine, 1. https://doi.org/10.3389/fmed.2014.00023.


[5] Hosseini, A., Nikfar, S., & Abdollahi, M. (2012). Probiotics use to treat irritable bowel syndrome. Expert Opinion on Biological Therapy, 12, 1323 - 1334. https://doi.org/10.1517/14712598.2012.707179.


[6] O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K. S., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, J. K., Shanahan, F., & Quigley, E. M. (2005). Lactobacillus and bifidobacterium in irritable bowel syndrome: symptom responses and relationship to cytokine profiles. Gastroenterology, 128(3), 541-551.


[7] Martoni, C., Srivastava, S., & Leyer, G. (2020). Lactobacillus acidophilus DDS-1 and Bifidobacterium lactis UABla-12 Improve Abdominal Pain Severity and Symptomology in Irritable Bowel Syndrome: Randomized Controlled Trial. Nutrients, 12. https://doi.org/10.3390/nu12020363.


[8] Pinto-Sanchez, M., Hall, G., Ghajar, K., Nardelli, A., Bolino, C., Lau, J., Martin, F., Cominetti, O., Welsh, C., Rieder, A., Traynor, J., Gregory, C., Palma, G., Pigrau, M., Ford, A., Macri, J., Berger, B., Bergonzelli, G., Surette, M., Collins, S., Moayyedi, P., & Bercik, P. (2017). Probiotic Bifidobacterium longum NCC3001 Reduces Depression Scores and Alters Brain Activity: A Pilot Study in Patients With Irritable Bowel Syndrome.. Gastroenterology, 153 2, 448-459.e8 . https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.05.003.


[9] Choi, C., Jo, S., Park, H., Chang, S., Byeon, J., & Myung, S. (2011). A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Multicenter Trial of Saccharomyces boulardii in Irritable Bowel Syndrome: Effect on Quality of Life. Journal of Clinical Gastroenterology, 45, 679–683. https://doi.org/10.1097/MCG.0b013e318204593e.

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