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H Pylori et l'intestin irritable
Mis à jour le : 24/01/2025

Helicobacter pylori : découvrez comment cette bactérie courante peut exacerber le syndrome de l'intestin irritable, et les solutions adaptées.

Introduction

Helicobacter pylori (H. pylori) est une bactérie connue pour être à l’origine d’infections de l'estomac souvent associées à des ulcères et à des gastrites. Cependant, son rôle ne se limite pas à ces dommages gastriques. De plus en plus de recherches suggèrent un lien potentiel entre l'infection par H. pylori et le syndrome de l'intestin irritable (SII), un trouble intestinal fréquent.

Dans cet article, vous trouverez l’explication de ce lien, ainsi que des solutions pour aider les personnes souffrant de ces affections qui impactent la qualité de vie au quotidien.

1 - Comprendre Helicobacter pylori et le syndrome de l'intestin (SII)

Définition de Helicobacter pylori

Helicobacter pylori est une bactérie que l’on peut retrouver uniquement dans l'estomac humain. Elle est capable de survivre dans le milieu gastrique très acide grâce à sa production d'uréase, une enzyme qui neutralise l'acidité gastrique.

 

On estime que 15 à 30% de la population française serait contaminée par une infection d’H pylori. Cette prévalence est plus faible chez les moins de 30 ans, avec moins de 20% de cette tranche de population, et plus élevée chez les 50-60 ans avec près d’1 personne sur 2 concernée. Enfin, 6 à 10% des personnes infectées par H. pylori développent un ulcère [1].

 

H. pylori se transmet principalement par voie orale, ou par les selles. L’hygiène, la proximité et la vie en collectivité, sont des facteurs de transmission directe de personne à personne. L'eau ou des aliments contaminés peuvent également en être des vecteurs.

Lorsque la bactérie atteint l’estomac, elle y prolifère tant qu’aucun traitement ne l’éradique [2].

Définition du syndrome de l'intestin irritable (SII)

Également connu sous le nom de colopathie fonctionnelle, le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble fonctionnel de la digestion qui touche l'intestin grêle et le côlon. Bien qu'il ne soit pas grave, le SII peut causer un inconfort important au quotidien, et considérablement détériorer la qualité de vie des personnes touchées [3].

 

Les symptômes du SII les plus fréquents sont [3] :

  • Des ballonnements, des gaz, et un ventre gonflé,
  • Des douleurs abdominales,
  • Une altération du transit intestinal avec des diarrhées, de la constipation, ou une alternance des deux.

 

Pour tout savoir sur le syndrome de l’intestin irritable, retrouvez notre article dédié : Tout savoir sur l’intestin sensible ou irritable.

2 - Lien entre H. pylori et le syndrome de l’intestin irritable

Comment H. pylori peut affecter la santé intestinale ?

Une infection par Helicobacter pylori est connue pour être associée à des troubles gastriques comme les brûlures d’estomac, avec pour origine un excès d’acidité, et la dyspepsie, une mauvaise digestion du bol alimentaire.

 

Outre une affection gastrique, les travaux de recherche sur Helicobacter pylori montrent également qu’une infection par H. pylori peut avoir un impact au niveau intestinal et être associées à l’apparition du SII [3].

 

En colonisant l’estomac, H. pylori favorise une inflammation chronique de la paroi de l’estomac, ce qui peut affecter la motilité gastro-intestinale et la sécrétion acide de la muqueuse. Ces deux facteurs altèrent la fonction intestinale en impactant directement la digestion des aliments ingérés [3].

Les potentiels mécanismes par lesquels H. pylori peut favoriser le SII

Plusieurs mécanismes en chaîne peuvent expliquer le lien entre H. pylori et l’apparition du SII [3] [4].

 

  • L’inflammation de la muqueuse :

La prolifération de H. pylori engendre un terrain inflammatoire propice à la fragilisation de la muqueuse gastrique.

 

  • Un excès d’acidité :

L’altération de la paroi de l’estomac peut contribuer à un excès d’acidité, qui alimente alors l’inflammation de la muqueuse, et les symptômes associés comme les brûlures d’estomac, mais qui perturbe également la digestion des aliments. On observe qu’une mauvaise digestion des aliments au niveau gastrique entraîne, par la suite, des troubles au niveau intestinal, créant un terrain favorable à l’apparition du SII.

 

  • La colonisation de l’intestin par H. pylori :

La bactérie peut également atteindre l’estomac, perturber l’équilibre du microbiote intestinal, et favoriser une dysbiose, qui, à son tour, aura des répercussions sur le bien-être intestinal en affectant le système immunitaire, lui aussi impliqué dans le SII.

 

Au global, une infection par H. pylori crée des conditions favorables à l’exacerbation des symptômes du SII et de l’inconfort associé.

3 - L’impact d’une infection par H. pylori sur le syndrome de l’intestin irritable

Les symptômes associés à H. pylori et les symptômes du SII

Une infection par H. pylori peut entraîner différents maux au niveau de l’estomac [5] :

  • Des douleurs épigastriques, ou brûlures d’estomac, plus ou moins intenses, notamment lorsque l'estomac est vide,
  • Des ballonnements, avec un ventre gonflé,
  • Des éructations fréquentes,
  • Des sensations de nausées, voire des vomissements,
  • Une perte de l’appétit.

 

Il peut être difficile de différencier les symptômes associés à H. pylori de ceux du SII. Cependant, la localisation des douleurs ressenties permet d’envisager chaque condition : les douleurs épigastriques (plutôt hautes sur l’abdomen, sous le sternum) sont plutôt caractéristiques d’une affection gastrique, tandis que des douleurs abdominales basses sont davantage associées au SII.

Les conséquences à long terme d’une infection par H. pylori

De nombreuses études montrent qu’une infection par H. pylori non traitée peut entraîner l’apparition de complications, comme des ulcères gastriques, mais aussi exacerber les troubles intestinaux chroniques comme le SII :

 

  • Une étude révèle que l'éradication de H. pylori peut contribuer à améliorer les symptômes du SII, suggérant qu’une infection persistante semble aggraver les symptômes à long terme [6].

 

  • D'autres recherches suggèrent que la présence chronique de H. pylori favorise un état inflammatoire de bas grade qui affecte le tractus gastro-intestinal, contribuant à une aggravation des symptômes du SII sur le long terme [7].

 

  • Enfin, une méta-analyse met en évidence que l'infection à H. pylori est associée à un risque accru de développer le SII, et que l'éradication de la bactérie peut réduire ce risque [8].

4 - Approches pour gérer les infections par Helicobacter pylori et du SII

Des modifications alimentaires

Pour limiter l'infection par H. pylori et l’inconfort du SII, il est recommandé d'éviter certains aliments et d’en privilégier d’autres.

 

Les aliments à éviter :

  • Les aliments qui stimulent la sécrétion gastrique : comme le café, le thé noir, les boissons gazeuses.
  • Les aliments qui irritent l’estomac : comme les épices, les aliments transformés et gras, et les charcuteries.
  • Les aliments transformés : avec leurs additifs et conservateurs, les aliments transformés peuvent irriter la muqueuse intestinale et favoriser l'hyperperméabilité intestinale.
  • Le sel : les études épidémiologiques révèlent que le sel stimule la prolifération de H. pylori.
  • Des aliments à indice glycémique élevé : une étude révèle qu’une alimentation à index et charge glycémiques hauts est associée à un risque plus élevé d’infection par H. pylori.

 

Les aliments à privilégier :

  • Les probiotiques : ils favorisent la croissance des bactéries bénéfiques à l’origine de composés aidant à combattre H. pylori. Les probiotiques aident également à maintenir l’équilibre du microbiote intestinal.
  • Les oméga-3 : avec leurs puissantes propriétés anti-inflammatoires, les oméga-3 aident à réduire l’inflammation des muqueuses gastrique et intestinale.
  • Les fruits et légumes : ils sont riches en antioxydants, en fibres, et en nutriments essentiels à la santé globale, et à la santé digestive. En particulier, la papaye, le melon, la banane, la poire, le brocoli, la carotte ou encore le potiron sont recommandés en cas d’infection par H. pylori. Les fruits rouges (framboise, fraise, mûre, myrtille) ou encore la canneberge sont également intéressants pour leurs bienfaits anti-oxydants et anti-inflammatoires qui luttent contre la colonisation par H. pylori.
  • Le gingembre : connu pour ses bienfaits en cas de troubles gastro-intestinaux, le gingembre démontre une action bénéfique limitant la prolifération de H. pylori en réduisant les sécrétions gastriques.
  • L’huile d’olive : l’étude des bienfaits de l’huile d’olive pointe la capacité de ses antioxydants à limiter la croissance de H. pylori

Les compléments alimentaires bénéfiques en cas d’infection par H. pylori et de SII

Plusieurs compléments alimentaires peuvent aider à gérer les symptômes de H. pylori et du SII en renforçant la barrière intestinale et en réduisant l'inflammation.

 

Voici les meilleurs suppléments vers lesquels vous tourner :

 

  • Les probiotiques : les Lactobacillus (L. casei et L. reteuri), les Bifidobacterium et les levures Saccharomyces ont montré des effets positifs sur les symptômes du SII en favorisant l’équilibre du microbiote intestinal. Pour savoir quel probiotique choisir en cas de SII , retrouvez notre article spécifique.
  • La glutamine : cet acide aminé est souvent préconisé en cas de SII pour réduire l’hyperperméabilité de la paroi intestinale fréquemment associée au SII. Pour en savoir plus sur la glutamine et le SII, découvrez notre article dédié.
  • Sélénium et antioxydants : une alimentation riche en antioxydants comme les vitamines A, C et E, et le sélénium, peut aider à réduire la croissance de H. pylori, à protéger les tissus gastriques, et à réduire l'inflammation associée à l'infection par H. pylori.
  • Le zinc carnosine : reconnu pour ses propriétés anti-inflammatoires et protectrices de la muqueuse gastrique, le zinc carnosine aide à maintenir l'intégrité de la barrière intestinale, et peut réduire les dommages causés par H. pylori.
  • Des extraits d'armoise (Artemisia) et de thé vert (Camellia sinesis) : ils ont montré des effets bénéfiques contre H. pylori en réduisant l'inflammation gastrique et en modulant l'infection par H. pylori.

5 - Comment bien choisir et utiliser des compléments alimentaires en cas d’infection par H. pylori et de SII

Les compléments alimentaires peuvent apporter de véritables bienfaits en cas d’infection par H. pylori et de SII. Voici comment bien les choisir et en tirer tous les bénéfices.

 

  • Privilégiez des compléments alimentaires de qualité, composés d’ingrédients utilisés à leur dosage d’efficacité, et soutenus par des études ou des brevets.
  • Respectez les conseils d’utilisation tels que la durée de prise, le moment de la journée auquel prendre vos suppléments, ou encore la fréquence des cures. Les compléments alimentaires sont à utiliser dans le cadre d'un régime alimentaire varié, équilibré, et d'un mode de vie sain. Ne pas dépasser la dose journalière recommandée. Tenir hors de portée des enfants. Et respecter les indications de conditions de conservation (à l’abri du froid, de la chaleur, de la lumière).
  • Il est recommandé de prendre vos compléments alimentaires en cas d’infection par H. pylori et de SII avec de l’eau et d’éviter les boissons gazeuses et acides.
  • Pour les probiotiques, recherchez des produits mentionnant les souches utilisées, et les UFC, Unités Formant Colonies qui indique le dosage des souches. Pour une efficacité des probiotiques au niveau intestinal, des gélules gastro-résistantes sont plus adaptées, mais ne sont pas nécessaires pour une action au niveau de l’estomac où il est intéressant que les sucs gastriques les dégradent pour libérer les bactéries.
  • En cas de doute sur vos symptômes, prenez l’avis d’un professionnel de santé qui pourra alors vous indiquer les compléments alimentaires les plus adaptés en cas d’infection par H. pylori et de SII et vous conseiller comment adapter votre alimentation pour une synergie de bienfaits.
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Études scientifiques

[1] https://www.has-sante.fr/jcms/c_2775406/fr/infection-par-helicobacter-pylori-chez-l-adulte-la-has-precise-les-actes-de-diagnostic-et-les-modalites-de-traitement

[2] Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Clin Microbiol Rev. 2006 Jul ; 19(3):449-90. doi: 10.1128/CMR.00054-05. PMID: 16847081; PMCID: PMC1539101.

[3] Ford, A., Sperber, A., Corsetti, M., & Camilleri, M. (2020). Irritable bowel syndrome. The Lancet, 396, 1675-1688. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31548-8.

[3] Blaser MJ, Atherton JC. Helicobacter pylori persistence: biology and disease. J Clin Invest. 2004 Feb ; 113(3) : 321-33. Doi : 10.1172/JCI20925. PMID : 14755326; PMCID: PMC324548.

[4] Kentaro Sugano, Jan Tack, Ernst J Kuipers, David Y Graham, Emad M El-Omar, Soichiro Miura, Ken Haruma, Masahiro Asaka, Naomi Uemura, Peter Malfertheiner on behalf of faculty members of Kyoto Global Consensus Conference.Correspondence to Professor Kentaro Sugano, Department of Medicine, Jichi Medical University, 3311-1 Yakushiji, Shimotsuke, Tochigi 329-0498, Japan.

[5] McColl K, Murray L, El-Omar E, Dickson A, El-Nujumi A, Wirz A, Kelman A, Penny C, Knill-Jones R, Hilditch T. Symptomatic benefit from eradicating Helicobacter pylori infection in patients with nonulcer dyspepsia. N Engl J Med. 1998 Dec 24;339(26):1869-74. doi : 10.1056/NEJM199812243392601. PMID: 9862941.

[6] Suzuki R, Shiota S, Yamaoka Y. Molecular epidemiology, population genetics, and pathogenic role of Helicobacter pylori. Infect Genet Evol. 2012 Mar;12(2):203-13. Doi : 10.1016/j.meegid.2011.12.002. Epub 2011 Dec 17. PMID: 22197766 ; PMCID: PMC3294018.

[7] Ng, Q., Foo, N., Loke, W., Koh, Y., Seah, V., Soh, A., & Yeo, W. (2019). Is there an association between Helicobacter pylori infection and irritable bowel syndrome? A meta-analysis. World Journal of Gastroenterology, 25, 5702 - 5710. https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i37.5702.

[8] Wang, C., Yin, Y., Wang, L., Guo, X., Liu, L., & Qi, X. (2021). Association between Helicobacter pylori infection and irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. Postgraduate Medical Journal. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2021-141127.