Le syndrome de l'intestin irritable (SII) est une affection qui touche entre 5 et 10% de la population mondiale. Parmi ses symptômes, on retrouve les douleurs abdominales qui témoignent d’un phénomène inflammatoire. Cette sensation d’inflammation peut être accrue par l'hyperperméabilité de la paroi intestinale, un trouble fréquemment associé au SII. Dans cet article, vous trouverez les éléments pour déterminer si vous êtes concerné par l’hyperperméabilité intestinale, ainsi que des solutions pour prendre en charges ses symptômes. 

Les symptômes les plus courants du SII sont ^[1] : 

• Des douleurs ou crampes abdominales, 
• Des ballonnements et un ventre gonflé, 
• Une modification du transit intestinal avec des épisodes de diarrhée ou constipation, ou alternance des deux. 

Pour en savoir davantage sur le syndrome de l’intestin irritable, retrouvez plus de détail dans notre article Tout savoir sur l’intestin sensible ou irritable. 

Trois principaux mécanismes expliquent l’hyperperméabilité intestinale : 

• Le dysfonctionnement des jonctions serrées entre les cellules intestinales : 

L'hyperperméabilité intestinale résulte d’une faiblesse de la cohésion des cellules de la paroi intestinale (les endocytes), au niveau des jonctions serrées. Les jonctions serrées sont des structures protéiques qui assurent la cohésion des cellules épithéliales, formant une barrière sélective. Lorsqu’elles sont efficaces, ces jonctions sont capables d’empêcher le passage de substances nocives à travers la paroi intestinale.  

En cas d’hyperperméabilité, les jonctions serrées n’assurent plus aussi efficacement l’effet barrière de la muqueuse intestinale, et laissent les substances nocives passer la barrière et infiltrer la circulation sanguine, qui favorise leur dissémination dans l’organisme. 

Le dysfonctionnement des jonctions serrées peut résulter de facteurs comme l'inflammation, le stress oxydatif, certaines toxines... 

• L’inflammation intestinale chronique : 

Une inflammation persistante de l'intestin peut endommager les jonctions serrées, créant ainsi un terrain propice à l'hyperperméabilité. Différentes causes peuvent expliquer cette inflammation comme des infections, des intolérances ou allergies alimentaires, des médicaments, le stress oxydatif, l’acidité de l’estomac qui arrive dans l’intestin, ou encore des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin comme la maladie de Crohn ^[3]. 

• Le déséquilibre du microbiote intestinal :  

Le microbiote intestinal participe activement au maintien de l'intégrité de la barrière intestinale. Une dysbiose, ou un déséquilibre dans la composition des bactéries formant le microbiote intestinal, peut augmenter la perméabilité intestinale ^[4].  

Plusieurs signes ou ressentis peuvent vous mettre sur la voie d’une hyperperméabilité intestinale : 

• Des ballonnements et des gaz : ce sont des symptômes fréquents, souvent induits par une mauvaise digestion et une mauvaise absorption des nutriments. 
• Des douleurs abdominales : leur intensité peut varier, tout comme leur localisation. Elles sont souvent exacerbées après les repas. 
• Des sensibilités alimentaires : les personnes atteintes d'hyperperméabilité intestinale peuvent développer des sensibilités ou des intolérances alimentaires se manifestant par des réactions digestives après la consommation de certains aliments. 
• De la fatigue chronique : une perméabilité intestinale accrue favorise une inflammation systémique provoquant une fatigue persistante, non soulagée par le repos. 
• Des troubles de l'humeur : l'anxiété et la dépression sont souvent associées à l'hyperperméabilité intestinale. Les travaux de recherche sur l’axe intestin-cerveau montrent un lien entre hyperperméabilité intestinale, inflammation, déséquilibre du microbiote intestinal et troubles psychiques. 

Ainsi, les symptômes de l'hyperperméabilité intestinale sont identiques à ceux du SII, rendant leur distinction complexe. 

Mais il est, cependant, possible de savoir si l’on souffre d’hyperperméabilité intestinale grâce à des tests spécifiques ^[2]: 

• Le test de lactulose-mannitol : ce test consiste à ingérer deux sucres, du lactulose et du mannitol, puis d’en mesurer les taux d'excrétion urinaire. Un rapport élevé entre le taux de lactulose et le taux de mannitol est le reflet d’une perméabilité intestinale accrue. 
• Le dosage de la zonuline sanguine : la zonuline est une protéine produite par les cellules intestinales et qui régule la perméabilité des jonctions serrées. Un taux élevé de zonuline dans le sang est associé à une augmentation de la perméabilité intestinale. 

Plusieurs approches, généralement complémentaires, permettent d’atténuer les symptômes du SII et de l’hyperperméabilité intestinale, et d’améliorer la qualité de vie. 

Voici nos meilleurs conseils pour bien choisir vos compléments alimentaires pour cibler le SII et le syndrome de l’intestin qui fuit : 

• Identifier vos symptômes : ballonnements, gaz, diarrhée, constipation, douleurs abdominales... il existe différentes solutions adaptées pour prendre en charge ces symptômes.  

• Une fois les symptômes déterminés, vous trouverez des compléments alimentaires adaptés, par exemple, à la régulation du transit, à l’équilibre du microbiote intestinal, ou encore ciblant précisément l’hyperperméabilité de la muqueuse intestinale. 

• Préférez les compléments alimentaires de qualité avec des ingrédients aux dosages à l’efficacité cliniquement validée.  

• Respecter les recommandations de prise : quel que soit le complément alimentaire choisi, il est important de suivre les recommandations émises par le fabricant pour obtenir l’efficacité attendue. Si plusieurs semaines de supplémentation sont préconisées, il est vivement recommandé de respecter la durée de la prise. Tout comme les modalités de prise avant ou après les repas. 

• Enfin, un professionnel de santé peut vous prescrire les meilleurs compléments alimentaires en cas d’infection par H. pylori et de SII, et vous accompagner au quotidien avec des conseils d’alimentation adaptée au SII et à l’hyperperméabilité intestinale.